林玟珍的好康介紹

健保署推動分級醫療、雙向轉診，又有大醫院響應推出便民措施，國泰醫院今（15）日宣布結合超過200家的社區醫療院所，啟動雙向轉診合作，不但每周提供2400名轉診掛號綠色通道，還會與合作社區醫師定期開會討論共同照護。

健保署與國泰醫院中午共同舉辦「國泰合作共好，社區好醫院」說明會，國泰醫院正式投入國內醫療體系上、下游牙齒美白垂直整合。

國泰醫院院長李發焜表示，多年來該院與社區醫療院所已建立良好互動合作關係，社區醫療群由101年的5群、增加為16群，近來更加入3家地區醫院，有多達205家的合作轉診院所，將會以行動力挺健保署推動的分級醫療雙向轉診政策。

國泰醫院推出的措施包括：每周提供2400名轉診掛號綠色通道全瓷冠、電腦系統的智慧轉診、輕症個案智能提醒下轉機制、合作團隊QR code轉診資訊、與合作社區醫師定期開會討論共同照護個案，以及定期與合作的醫療院所針對轉診效能及轉診品質檢討改善等。

微笑曲線設計讓牙齒有弧度，也些微調整了前牙的長度，讓笑容有特色也更有明星風範。手工精雕細琢的仿真瓷牙工藝，讓每顆牙齒都能成就臉、唇、齒，來做出最好的搭配。全瓷貼片直接給你透白仿真的牙齒，不再需要年年進行冷光美白，依照膚色和需求直接訂製完美齒色，讓明星般笑容閃閃發光。每顆全瓷牙齒貼片都是手工精雕細琢而成，依照醫師指定的弧度、長短來細細修整成最完美的黃金比例，才能讓美齒療程與眾不同。要製作自然瓷牙，要先用工具削去牙齦部位的外層，留下一個強壯的中間部份，然後再裝上全瓷冠的牙套，或有瓷牙的外觀但含有貴重金屬的複合式全瓷牙套。裝磁牙牙套時須能緊密貼齊其它牙齒，並且在試戴後可以依患者需求來修磨外型與調整色澤。

健保署署長李伯璋指出，健保署建置的「電子轉診平台」及「健保醫療資訊雲端查詢系統」，可以協助院所儘速安排民眾就醫，讓民眾跨院就醫時醫師可查詢各項檢查檢驗報告、用藥，甚至電腦斷層、核磁共振、X光、鏡檢影像等。

且健保署今年總額也編列專款，李伯璋強調，將提供轉診誘因，民眾就近可由厝邊好醫活動假牙師為健康把關，讓大醫院、小診所都全瓷冠能分工充分合作，共創民眾、醫療院所及健保三贏。

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

攝取過多糖分可能產生皮膚老化、長青春痘、肥胖等負面影響，教育部提供3個秘訣，包括改變選擇方法、降低攝取頻率、以健康飲品代替，鼓勵學生降低攝取含糖飲料。

教育部今天發布新聞稿表示，各級學校學生因飲食教育的實施，對健康飲食概念有更多理解；但大專校院學生的飲食多樣化、選擇性高，即便具有營養健康觀念，但為求便利性、適口性，多數有常喝含糖飲料、少喝白開水的情形。

為減少學生攝取含糖飲料，提升健康飲食觀念，教育部委託董氏基金會製作「大專校院推動減少攝取含糖飲料教學資源參考手冊」，內容涵蓋攝取過多含糖飲料活動假牙的壞處、減少攝取含糖飲料的小撇步、白開水好處等資訊全瓷冠，以利大專推動減糖飲健康飲食教育。

董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示，攝取過多糖分可能對身心產生負面影響，如免疫力低、血糖不穩、蛀牙、皮膚老化、長青春痘、肥胖，甚至造成血壓升高、痛風、糖尿病、心血管疾病，長遠來看還可能提高骨折及罹患阿茲海默症的風險，以及造成情緒波動大、專注力及學習力下降。

微笑曲線設計讓牙齒有弧度，也些微調整了前牙的長度，讓笑容有特色也更有明星風範。手工精雕細琢的仿真瓷牙工藝，讓每顆牙齒都能成就臉、唇、齒，來做出最好的搭配。全瓷貼片直接給你透白仿真的牙齒，不再需要年年進行冷光美白，依照膚色和需求直接訂製完美齒色，讓明星般笑容閃閃發光。每顆全瓷牙齒貼片都是手工精雕細琢而成，依照醫師指定的弧度、長短來細細修整成最完美的黃金比例，才能讓美齒療程與眾不同。要製作自然瓷牙，要先用工具削去牙齦部位的外層，留下一個強壯的中間部份，然後再裝上全瓷冠的牙套，或有瓷牙的外觀但含有貴重金屬的複合式全瓷牙套。裝磁牙牙套時須能緊密貼齊其它牙齒，並且在試戴後可以依患者需求來修磨外型與調整色澤。

若想降低含糖飲料攝取，手冊提供3個小秘訣，包括改變選擇方法、降低攝取頻率、以健康飲品代替，例如改喝小杯或選無糖、微糖，也可從每天喝1杯，變成每天喝半杯或3天喝1杯，或改喝白開水、鮮乳、無糖豆漿、風味茶，最好天天喝水約1500至2000毫升，且要多次喝、慢慢牙齒美白喝。

教育部表示，鼓勵大專校院運用手冊宣導「減少含糖飲料、全瓷冠多喝白開水」的觀念與認知，並向學生推廣用白開水取代含糖飲料的好處，可以控制體重、皮膚健康、省錢等，希望大專生可以建立健康飲食習慣，養成良好生活型態，並落實於日常生活中。

為了加分第一印象，不少人上診所做牙齒美白，但牙齒快速美白方法百百種，該如何選擇才最合適呢？牙醫師表示，市面上常見的幾種牙齒快速美白方法有美白貼片、冷光美白、噴砂美白與居家美白等，須依美齒美白需求，找尋合適療程。現代人常喝茶、咖啡、抽菸導致牙齒色素沉澱，若只是要讓牙齒恢復到原本的顏色，建議使用噴砂美白。其原理是利用砂粒合併氣壓及水柱，來去除牙齒表面的茶垢或煙垢。若要有如明星般白帥帥的牙色，就得考慮做美白貼片。但因東方人的牙色天生比西方人黃，如果想要使牙齒呈現自然白，做冷光美白的效果就會有顯著的差異。冷光美白的原理是經氧化還原反應，當牙齒接觸到食物中的各種色素，時間久了，牙色會慢慢變黃，但只要搭配居家美白，就可維持美白效果。冷光美白可在短時間讓牙齒變白，全口冷光美白分一至二次進行，單次療程約60分鐘。若在過程中感到牙齒痠痛，別太擔心！因美白牙齒氧化還原過程是可逆的，只要讓牙齒適度休息，就能減緩慢不適感，直到消失。

南投視力檢查 服務偏鄉

南投縣沒有醫學中心，但健康檢查創新服務，驗光師配合健康篩檢，進入社區為民眾做視力檢查，貼心下鄉服務獲居民好評。林明溱縣長說，視力檢查很重要，發現眼疾立即就醫，健康檢查更貼心。

南投縣府衛生局等單位昨（廿五）日在名間大坑衛生室舉辦健康篩檢活動，近百位社區老人家，早上七點多便到場接受健檢外，剛成立的南投縣驗光師公會也為民眾做視力檢查，亞洲大學視光學系師生也到場服務。

林明溱縣長表示，南投幅員廣、醫療資源有限，偏遠地區民眾因交通不便，就醫意願較低。為提供長者健康照護，衛生局今年度深入社區，計畫辦理五十場整合性健康篩檢服務，檢查項目除了大腸直腸癌檢查、口腔癌篩檢、婦女子宮頸抹片及乳房X光攝影等檢查外，視力檢查也加入。

簡單來說全瓷冠，固定假牙分為：金屬牙冠、一般瓷牙與全瓷冠。過去大部分的固定假牙都屬於金屬牙冠與一般瓷牙，此兩種假牙都有金屬全瓷冠成份。從牙齒美觀的角度而言,前二者因含金屬內冠，長期裝置於口腔中，易影響美觀，將造成您生活的困擾。全瓷冠是近年來牙醫界及病患接受度愈來愈高的固定假牙材質。全瓷冠內層並無金屬成份，光線的穿透性不受內層金屬的影響，所以與自然牙相仿，且沒有金屬異味、不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙隨神經，目前全瓷冠是最美觀、自然、舒適的安全固定假牙。

林明溱說，縣府開辦偏鄉地區眼科醫療服務後，衛生局特與南投縣驗光師公會合作，辦理六場次視力篩檢工作，由驗光師公會會員負責視力檢查,目前至少發現四時三位民眾疑似有眼疾問題，需進行轉介診療。

南投縣驗光師公會理事長粘瑛珊表示，公會去年底成立，目前會員共有四十七位，搭配衛生局保健科的整合性篩檢，並邀請亞洲大學視光學系共同參與，讓學生關注偏鄉醫療不足的問題。

驗光師視力檢查項目有，電腦驗光、眼壓、視力值、中心視力。而針對有高血壓及糖尿病的民眾，將會多做一項免散瞳眼底攝影，來初步檢牙齒美白查是否有眼底病變的可能性。

潔白的牙齒是健康和良好的自我護理的標誌，對於一個可愛的微笑來說它是必不可少的。如果你的牙齒沒有你想要的那麼白，那麼有些牙齒快速美白方法可以讓你在家就令你的牙齒變得潔白。這些辦法不僅可以和專業潔白護理達到相同的效果，而且還不用花很多的錢。只需要記住在你做任何自我護理單方之前要告訴你的牙科醫生確保你它們不會損害你的牙齒。如果你想要知道如何改變你的生活方式同時也嘗試一些讓牙齒變白的家庭治療，跟著以下的步驟就行了。1.美白牙膏:請尋找受牙醫協會認證的牙膏。這些牙膏使用把牙齒擦亮的研磨顆粒，連同黏附並去除牙垢的化學物質。研究已證實此類牙膏並不比其它牙膏更傷害牙釉質。查看美白牙膏是否含有一種叫做blue covarine的藍色染料。Blue covarine沉積並停留在牙齒，改變活動假牙牙面光學特性，讓牙齒看起來更亮白。每天刷兩次牙。在2至4個星期內應能看到效果。可在刷牙後使用美白漱口水，提高效果。

2.美白牙托:你可以在藥房或超級市場買到牙托套裝，價格不等。從商店買來的牙托套配有一體適用的牙托，你需塑造成適合自己牙齒的形狀。從牙醫診所購買牙托套裝可能會稍貴，但牙醫會幫你塑造適合你牙齒的模型。在牙托內擠一滴淚珠大小的過氧化氫的凝膠。若有多餘的凝膠，則可能在你戴上牙托時被擠到牙齒上，如果不小心吞食，或會刺激腸胃。把牙托戴上。如果凝膠被擠壓到牙齦，可用紙巾擦試乾淨。你使用的凝膠決定 牙托穿戴的時間長短。把牙托脫掉，再次刷牙。如果牙齒敏感，可使用特別為敏感牙齒而設的牙膏或使用敏感凝膠。用棉簽和冷水清洗牙托。把牙托收在牙托盒裡，讓它們可以風乾。剩餘的凝膠可儲存在陰涼乾燥處。等待結果。你可在一到兩個星期內發現牙齒開始變得更亮白。

為了解台灣本土發生過敏性休克的實際狀況與嚴重度，林口長庚醫院麻醉部醫師利用健保局資料庫，分析台灣過敏性休克的發生率以及發生的原因。該研究團隊花費共收集到2,219位因過敏性休克住院的個案，研究發現，因為藥物引起的過敏性休克，約佔8成，其中70到79歲年齡層比率最高；食物引起的過敏性休克，約佔2成。

一般民眾如果有藥物或食物過敏的經驗，可以到有藥物過敏檢查合格的醫院檢測，找出自己的過敏原。特別是有藥物過敏史、需要接受手術、麻醉、特殊藥物治療的病人，可以將自己可能過敏的藥物拿給醫院檢驗，確認自己的過敏原，讓自己遠離過敏性休克的風險。

全瓷冠相較於複合金屬材質硬度較高，也不會有金屬材質接合處破裂的問題，全瓷冠採全陶瓷設計與人體相容性高，內部無金屬不會導致牙齦過敏發黑等，透光度、色澤與自然真牙相仿，自然又美觀，全瓷冠牙密合度較高，可以有效避免細菌從假牙人工植牙與全瓷冠真牙間縫隙侵入，釀成牙周病的淺藏危機；雖然全瓷冠材質硬度高，但仍需避免啃咬較硬的食物，如骨頭、冰塊、蟹殼、糖果等，常咬堅硬的食物都可能造成真牙斷裂，何況是全瓷冠假牙。

此外，過敏性休克也可能發生在家中或戶外，當疑似有過敏性休克情形時，必須立刻掛急診、或通報119請求協助並告知可能過敏原全瓷冠因，是否有不小心服用到過敏藥物、食物或被昆蟲叮咬之情形，以便急救人員到現場時可立即給予適當處置，減少死亡風險。

對年長者來說，缺牙是影響健康的大事，但植牙失敗案例時常聽到，也會讓許多年長者對植牙感到緊張。其實全口重建重點就在事情規畫是否完善，醫師用心看的見，專業醫師能根據每個人不同的口腔、牙齒、齒槽骨的狀態，用心客製化規劃全口重建治療，醫師的醫術、醫德、經驗，加上對於數位科技的掌握度，對於提高全口植牙成功率十分關鍵。多年臨床經驗更讓我知道，年長者全口植牙要能成功，除了醫師的技術和經驗，還需要耐心溝通，老人家有了安心感，更願意配合醫師治療，成功率大幅提升，在術後更需要年長者和醫師一起合作，注意術後照顧和日常清潔，提高植牙的壽命和耐用，咬合如同真牙重生般自然舒服，愉悅享受全口植牙成功的舒適生活！