強烈寒流即將來襲,鄭本岡老年人的抵抗力更要多加注意!桃園市政府領先全國,率先提供年滿65歲的市民,免費施打新型肺炎鏈球菌結合型疫苗,增強抵抗力,桃園市長鄭文燦今(5)日也特別前往親子診所疫苗接種情形。
鄭文燦指出,長輩們常因為肺炎併發症,引發身體傷害,新型肺炎鏈球菌結合型疫苗對於提高抵抗力有很大的幫助,而以往疫苗都由診所必須自取,現在也改由衛生局以專車運送疫苗,提高疫苗運送的安全與效率。
衛生局代理局長陳麗娟提到,肺炎鏈球菌除了引起中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎等臨床常見症狀,也可能引發敗血症、肺炎、腦膜炎等侵襲性疾病,且常病發於5歲以下嬰幼兒及65歲以上老年人。
截至12月31日止,已經有3766位長者接種疫苗,衛生局呼籲,桃園市65歲以上的長者,若還沒接種過公費肺炎鏈球菌疫苗,可攜帶身分證明文件、健保IC卡,就近前往衛生所或合約醫療院所接受接種服務。
腸癌造成膀胱和腸道相通 解尿竟有放屁聲
好醫師新聞網記者曾美晴/台中報導鄭本岡
?上圖:臺中慈濟醫院方佳偉醫師(左)、陳至正醫師(右)
解尿與排便是兩個不同器官在負責,原本是井水不犯河水才對,一旦小便冒出放屁聲,當心可能罹患大腸癌!四十五歲男子突然頻尿、血尿,合併小便同時冒出像放屁的「噗……」空氣聲,求診一度被當成泌尿道感染治療一個月,病情惡化為血便,甚至尿出糞便,經臺中慈濟醫院檢查診斷為大腸癌二期,術後服用化療藥物並持續追蹤。
陳至正醫師提醒,解尿時冒出氣聲,甚至夾帶糞便,就應懷疑跟腸道有關。林先生九月份因解尿疼痛、頻尿與血尿就醫,起初被當成泌尿道感染治療,也做了完整檢查,但服藥一個月後,症狀持續還惡化為血便,甚至尿出糞便,於是轉到慈濟醫院就診。
陳至正醫師依據林先生描述「尿出糞便,而且解尿時會有放屁的聲音」,判斷是典型泌尿道與腸胃道相通,經驗尿、攝影檢查、膀胱鏡與電腦斷層等進一步檢查,確認泌尿道感染來自膀胱跟腸道間的瘻管,而瘻管來自乙狀結腸腫瘤侵犯到膀胱造成通道,影像學判斷腫瘤已達五公分。
手術由泌尿科醫師陳至正與大腸直腸科醫師方佳偉跨科合作。由於大腸鏡檢查已確知林先生罹患乙狀結腸癌,術中切除全部的乙狀結腸及部份膀胱,以確保腫瘤及瘻管廓清乾淨。
方佳偉醫師指出,國外統計導致泌尿道與腸道出現瘻管的原因,百分之五十是慢性發炎的憩室膿水找出路,從一開始的憩室變成膀胱跟大腸的通道;百分之廿到卅是惡性腫瘤,惡性腫瘤長在大腸,吃穿大腸腸壁,直接貫穿膀胱壁,形成通道。統計上,年紀愈大得到惡性腫瘤機會愈高。
因為泌尿道與腸道出現瘻管,罹癌病人在膀胱排尿時會有排出氣聲,甚至有糞便從膀胱尿道排出。醫師認為,林先生的年齡還很年輕,罹患大腸癌還有瘻管鄭本岡並不多見。術後病理報告是二期,好在淋巴未轉移,建議口服化療藥物兩年,並持續追蹤。
方佳偉表示,大腸癌病因不是先天基因遺傳,就是後天抽菸、喝酒、熬夜,生活作息不正常。從事勞力工作的林先生,回想平日飲食習慣確實值得改進,他說,以前抽菸一天一包半、喝米酒一瓶,一周有兩天要吃炸雞塊,晚上九、十點吃完宵夜,十點半睡覺,他決心未來會遵從醫囑,不碰菸酒、生活作息正常,飲食清淡並定時回診追蹤。
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