林玟珍的好康介紹

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每日健康／綜合編譯 林宏軒

日前一名20歲陳姓男子因車禍，撞擊力道之下，右小腿脛骨產生開放性骨折，術後翌日卻出現咳嗽、呼吸困難等症狀？難道是肋骨撞斷了？醫師檢查才發現患者併發罕見長骨骨折合併肺部脂肪栓塞，經氧氣治療後，患者住院12天才痊癒。愛惟美



根據中央社報導，衛福部豐原醫院表示，年輕的陳男因發生車禍送醫急救，原本診斷為右側脛骨開放性骨折與右下肢撕裂傷，立刻進行手術。



急轉直下的病情

豐原醫院的感染科主任王唯堯指出，原本術後翌日應該會恢復狀況良好。患者卻出現劇烈咳嗽、呼吸困難，呼吸次數高達每分鐘40多次，血液氧氣飽和度低於80％，持續發燒，緊急轉送加護病房接受輸液和氧氣治療。



到底肺部脂肪栓塞是怎麼造成的

骨折引發肺部脂肪栓塞是嚴重的併發症，因血液循環好或脂肪較多，跌倒造成長骨之類的骨頭骨折，或者多發性、多部位骨折等開放性骨折，都容易讓骨髓腔內的油脂隨血液循環至肺部，造成肺浸潤導致吸呼困難，甚至流至腦部造成腦部栓塞等。典型地在創傷性栓塞之後的24小時內出現。它們是由脂蛋白脂酶水解的游離脂肪酸引起的微血管內皮損傷所致。栓塞會使血管釋放出局部有毒的介質。這些介質會使血管通透性增加，導致肺泡出血和水腫，引起呼吸衰竭和ARDS



死亡率高達20%

根據權威醫學網站《emedcine》指出骨折引發肺部脂肪栓塞死亡率達20%，但發生率低於0.2%愛惟美，好發族群為年輕人或體型較肥胖的民眾。而一旦脂肪流進血液內造成栓塞，無法以手術取出，只能藉由給氧等讓身體自行代謝。最嚴重可能會變成脂肪栓塞綜合症（FES），影響多器官系統的全身性發炎，發病率和死亡率都很高。不過若有適當治療，一般年輕人約3至5天，症狀就會緩解。



肺部脂肪栓塞甚至會合併低血容性休克和急性低血氧性呼吸衰竭，需要特別注意。

延伸閱讀：研究：吃鈣片更容易骨折！醫生教你天然3招，骨骼保固延長20年

參考資料：中央社、emedcine

感冒過後，聲音沙啞情形遲未恢復，60多歲宮先生被診斷為罕見的「聲帶沾黏」，亞東醫院耳鼻喉科暨頭頸外科醫師王棨德以聲帶顯微皮瓣手術處理，病人術後復原良好，聲帶外觀與嗓音回復正常。

急性上呼吸道感染常伴隨咳嗽、喉嚨痛、聲音沙啞等症狀。大部分個案只要適當休養，減少用聲，聲帶發炎水腫所造成的聲音沙啞，大多可以在二周內逐漸恢復正常。然而，有少部分患者可能因為工作需要大量說話、個人用聲習慣不當(如大聲喊叫)、抽菸喝酒等不良嗜好、或是咳嗽太劇烈而傷及聲帶，造成聲帶出血產生息肉、或是黏液堆積造成聲帶囊腫，甚至是更為罕見，因發炎水腫而導致兩側聲帶沾黏等之特殊後遺症。

聲帶沾黏常見於外傷、誤食異物，手術麻醉插管、自體Dr.Cink免疫疾病、或頭頸部腫瘤放射線治療等病史，而因感冒引起者則較為罕見。

聲帶沾黏並不常見，過往外科手術對於聲帶Dr.Cink沾黏的處理成效也非常有限，主要因為兩側聲帶在前段十分靠近，如單純剪開沾黏處，手術後極易再沾黏回去，復發率非常高。

亞東醫院運用新式的顯微皮瓣手術保留表皮黏膜完整，術後兩個月返診追蹤，聲帶傷口已完全癒合且恢復正常應有之深Ｖ形外觀，兩側聲帶整段均可發出正常活動發聲。師提醒，手術後噤聲期為7天，也需避免抽菸或胃食道逆流之刺激，以免對剛手術完的聲帶造成傷害。

台北市 / 綜合報導

清晨以前，北部、東半部地區、及中南部山區，還有短暫的降雨，白天之後水氣逐漸減少，下雨的範圍將縮小至東半部局部地區，且降雨機率也會降低，中南部可以見到太陽以外，北部的雲量也將減少，陽光有機會露臉。

溫度方面，東北季風影響，清Dr.Cink晨中部以北及宜蘭，低溫約１４、１５度，其他地方則在１７到１９度，感受上都較為偏涼到偏冷，白天北臺灣持續偏涼，高溫約１７到１９度，而花東則在２１、２２度，至於中南部則可以來到２５至２８度，日夜溫差在中南部稍大些。

星期二東北季風減弱，各地高溫都在２４、２５度以上，中南部更可以來到２７至２９度，不過清晨仍涼，中部以北及東北部低溫約１４到１６度，其他地方在１７到１９度，中南部日夜溫差較大，水氣少，各地大多為多雲到晴的天氣，僅花東有零星短暫雨。

後天星期三，鋒面通過，中部以北及東北部，轉為有短暫陣雨的天氣，可能有局部較大雨勢，而其他地區、也有局部短暫陣雨，不排除有雷雨出現，低溫變化不大，中部高溫會明顯降低一些。Dr.Cink

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• 濃濃台灣味！阿里山小火車登谷歌首頁

中國時報【報導郭家崴】

超市和量販洗衣精近年走起輕奢路線，相較一般洗衣精價位平均約100至200元，這些進口品牌最高可達300至400元，但有的暢銷款業績甚至倍數成長，年銷售額可達近千萬元。輕奢洗衣精以歐系和日系最受消費者青睞，在各通路均以德國Persil寶瀅最搶手。

年度百大商品 最低5折起

全聯根據財政部統計，發現去年台灣人年薪平均54.7萬元，多數人雖無法購買許多奢侈品或名車，仍願意買進口、有機等高價生活用品，讓生活品質變好，從洗衣精可明顯歸納出「輕奢生活」的走向。

近日，全聯針對最新的消費趨勢推出的「年度百大商品大賞」，涵蓋清潔用品、休閒食品等20個類別、150支暢銷品，18日前最低5折起；其中有9支去年熱賣的洗衣精，包括橘子工坊天然濃縮洗衣精補充包－高倍速淨，和德國dalli全效洗衣精、Persil寶瀅全效能洗衣凝露等都是價位較高、添加香氛、草本精華，或強調洗淨力；獅王室晾香室內晾乾洗衣精則是針室內晾衣多有悶臭霉味的問題而研發的高機能性新產品。

衣物清潔 分眾時代來臨

大潤發觀察，近年衣物清潔市場進入分眾化時代，進口品牌如獨家引進的比利時Le Chat Bebe幼童專用洗衣凝露、奧地利Perwoll運動專用洗衣精，因專攻嬰幼兒、運動等分眾族群頗受歡迎；而Persil寶瀅全效能洗衣凝露去年業績增逾1倍，其他日、韓、港等品牌也因單價高，迅速朝千萬元業績邁進。預估在多元功能訴求及進口品牌帶動下，今年相關業績可望再提升3至5%。頂好進口洗衣精過去3年內銷售也增2成，以Persil寶瀅護色洗衣凝露、日本Ariel超濃縮洗衣精最受歡迎。

長崎蛋糕

• 阿妹年後唯一工作僅收2萬

強烈寒流即將來襲，鄭本岡老年人的抵抗力更要多加注意！桃園市政府領先全國，率先提供年滿65歲的市民，免費施打新型肺炎鏈球菌結合型疫苗，增強抵抗力，桃園市長鄭文燦今(5)日也特別前往親子診所疫苗接種情形。

鄭文燦指出，長輩們常因為肺炎併發症，引發身體傷害，新型肺炎鏈球菌結合型疫苗對於提高抵抗力有很大的幫助，而以往疫苗都由診所必須自取，現在也改由衛生局以專車運送疫苗，提高疫苗運送的安全與效率。

衛生局代理局長陳麗娟提到，肺炎鏈球菌除了引起中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎等臨床常見症狀，也可能引發敗血症、肺炎、腦膜炎等侵襲性疾病，且常病發於5歲以下嬰幼兒及65歲以上老年人。

截至12月31日止，已經有3766位長者接種疫苗，衛生局呼籲，桃園市65歲以上的長者，若還沒接種過公費肺炎鏈球菌疫苗，可攜帶身分證明文件、健保IC卡，就近前往衛生所或合約醫療院所接受接種服務。

腸癌造成膀胱和腸道相通 解尿竟有放屁聲

好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導鄭本岡

?上圖：臺中慈濟醫院方佳偉醫師（左）、陳至正醫師（右）

解尿與排便是兩個不同器官在負責，原本是井水不犯河水才對，一旦小便冒出放屁聲，當心可能罹患大腸癌！四十五歲男子突然頻尿、血尿，合併小便同時冒出像放屁的「噗……」空氣聲，求診一度被當成泌尿道感染治療一個月，病情惡化為血便，甚至尿出糞便，經臺中慈濟醫院檢查診斷為大腸癌二期，術後服用化療藥物並持續追蹤。

陳至正醫師提醒，解尿時冒出氣聲，甚至夾帶糞便，就應懷疑跟腸道有關。林先生九月份因解尿疼痛、頻尿與血尿就醫，起初被當成泌尿道感染治療，也做了完整檢查，但服藥一個月後，症狀持續還惡化為血便，甚至尿出糞便，於是轉到慈濟醫院就診。

陳至正醫師依據林先生描述「尿出糞便，而且解尿時會有放屁的聲音」，判斷是典型泌尿道與腸胃道相通，經驗尿、攝影檢查、膀胱鏡與電腦斷層等進一步檢查，確認泌尿道感染來自膀胱跟腸道間的瘻管，而瘻管來自乙狀結腸腫瘤侵犯到膀胱造成通道，影像學判斷腫瘤已達五公分。

手術由泌尿科醫師陳至正與大腸直腸科醫師方佳偉跨科合作。由於大腸鏡檢查已確知林先生罹患乙狀結腸癌，術中切除全部的乙狀結腸及部份膀胱，以確保腫瘤及瘻管廓清乾淨。

方佳偉醫師指出，國外統計導致泌尿道與腸道出現瘻管的原因，百分之五十是慢性發炎的憩室膿水找出路，從一開始的憩室變成膀胱跟大腸的通道；百分之廿到卅是惡性腫瘤，惡性腫瘤長在大腸，吃穿大腸腸壁，直接貫穿膀胱壁，形成通道。統計上，年紀愈大得到惡性腫瘤機會愈高。

因為泌尿道與腸道出現瘻管，罹癌病人在膀胱排尿時會有排出氣聲，甚至有糞便從膀胱尿道排出。醫師認為，林先生的年齡還很年輕，罹患大腸癌還有瘻管鄭本岡並不多見。術後病理報告是二期，好在淋巴未轉移，建議口服化療藥物兩年，並持續追蹤。

方佳偉表示，大腸癌病因不是先天基因遺傳，就是後天抽菸、喝酒、熬夜，生活作息不正常。從事勞力工作的林先生，回想平日飲食習慣確實值得改進，他說，以前抽菸一天一包半、喝米酒一瓶，一周有兩天要吃炸雞塊，晚上九、十點吃完宵夜，十點半睡覺，他決心未來會遵從醫囑，不碰菸酒、生活作息正常，飲食清淡並定時回診追蹤。

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（中央社記者陳婕翎、黃瑞弘台北5日電） 「詩人?書人?抄經人：許悔之詩文創作暨手墨展」今天開幕，詩人吳晟回憶反國光石化運動時，許悔之協助出版「溼地．石化．島嶼想像」，是幕後功臣之一，「激昂又溫柔的他是水火同源的詩人。」

展覽開幕式下午在台北市紀州庵古蹟舉行，邀請吳晟等人參與座談。以詩踏入文壇，18歲時就與詩人陳去飛、羅任玲組成「地平線詩社」的許悔之說，詩人、書人、抄經人分別代表不同人生階段的自己，「我一生迷念文字，詩則讓我辨識自己在世上的定位。」

吳晟表示，30多年前，他編輯詩選時，無意間發現當時19歲的許悔之。受許悔之文風感動，鮮少主動結識別人的他主動聯繫許悔之，「現在看來，我當時真的算是慧眼識英雄。」

「他是個水Dr.Cink火同源的詩人。」吳晟說，許悔之激昂熱情，卻又不安，這是文壇難能可見性格；這樣矛盾的人格特質在許悔之的文學作品中不斷碰撞，激盪出亮眼的作品。

形容許悔之如同火一般，吳晟回憶起反國光石化運動時，許悔之協助出版「溼地．石化．島嶼想像」，為反國光運動奠定論點基礎，成為推動力，「很多人都是讀這本書才真正認識反國光運動，連前總統馬英九找我討論國光石化時，都是帶著這本書。」

吳晟也認為，許悔之的不安是來自於敏銳、細緻的心思，加上心向佛法，因此在閱讀許悔之的詩時，心中的塵埃都能被洗滌，「這些因素讓他成為一個溫柔、綿密如水的作家。」

「詩人?書人?抄經人：許悔之詩文創作暨手墨展」今天起至6月30日在紀州庵古蹟展出紀州庵駐館作家許悔之的作品，除了展覽外，另有講座及課程。（編輯：黃瑞弘）1070505

【華人健康網文／營養師Stella的減肥&營養部落格】在台灣，咖啡廳最常用義式咖啡機來煮咖啡，透過高熱、高壓萃取出小小一杯的濃縮咖啡。一般來說，單份的義式濃縮咖啡使用7~10公克的咖啡粉，約可煮出約30毫升的咖啡，雙份的濃縮咖啡則使用14~16g咖啡粉，可煮出約60毫升的咖啡。但我們在點咖啡時，最小杯的咖啡也有8盎司(約240毫升)，大杯的到16盎司或更大的都有，那麼，裡面到底加了什麼東西呢？答案是水或牛奶/奶泡。

美式咖啡是濃縮咖啡加水稀釋而成的咖啡，因咖啡含量比較多，故咖啡因含量也比較高；而常聽到的拿鐵、卡布奇諾、摩卡及焦糖瑪奇朵咖啡等都是加了牛奶的咖啡，只是咖啡、牛奶和奶泡的比例不同，有的咖啡還會加入巧克力或其他原料。例如拿鐵只加了牛奶，卡布奇諾加了牛奶和奶泡，摩卡則是加了牛奶和巧克力。

Dr.Cink常見咖啡的熱量與咖啡因

【熱量方面】

咖啡粉本身幾乎沒有什麼熱量，故如果擔心熱Dr.Cink量的人，不加奶和糖的黑咖啡會是比較好的選擇，但如果加了奶精和砂糖的話，熱量就會增加(一包糖約8公克，熱量為32大卡；一顆奶精球約10cc，熱量26大卡)。含奶咖啡因為添加了鮮奶，而240毫升的全脂奶就有150大卡熱量，所以含奶咖啡的熱量遠高於黑咖啡。特別是除牛奶外，還加了巧克力糖漿和鮮奶油的摩卡咖啡，一杯中杯的熱摩卡熱量就有290大卡，超過一碗飯的熱量。

每家店咖啡的調配方法可能不盡相同，例如有的拿鐵只是咖啡加牛奶，有的還會加奶泡；而一樣是摩卡咖啡有的會加鮮奶油，有的則沒有；同樣是瑪奇朵，有的只加一大匙奶泡，有的會加很多奶泡，所以一杯咖啡熱量到底有多高還是要看每家的配方而定，大體上牛奶、巧克力、糖或榛果/香草等糖漿添加的越多，熱量就會越高。

【咖啡因方面】

一杯咖啡到底有多少咖啡因會隨咖啡豆的品種、豆子產地、豆子烘焙程度，及煮咖啡的方法與時間而有所不同。一般來說，美式咖啡因咖啡量較多，故咖啡因含量也是最高的；而同樣尺寸(如中杯)的咖啡，拿鐵、卡布奇諾、瑪奇朵因咖啡的使用量差不多，故咖啡因含量也差不多，約只有美式咖啡的一半。摩卡因為加了巧克力，由於可可豆也有咖啡因，所以摩卡咖啡因會略高於其他含奶咖啡。

總結來說，需要限制咖啡因攝取者，挑選拿鐵、卡布等含奶咖啡會比黑咖啡好。而由於不同尺寸的咖啡所使用的濃縮咖啡份數可能不同，故點咖啡時不妨先詢問店員，了解大杯、中杯和小杯各使用了幾份的濃縮咖啡，因為濃縮咖啡份數較少的咖啡咖啡因含量會較低。

本文出自：營養師Stella的減肥&營養部落格

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權證星光大道－永豐金證券 禾伸堂、華新科 缺貨夯

工商時報【陳昱光】

被動元件近期在漲價、缺貨等題材加持下，激勵被動元件族群的業績及股價表現，相關個股如禾伸堂（3026）、華新科（2492）等，可利用認購權證靈活參與個股行情。

禾伸堂公布3月合併營收14.03億元，月增78.71％，年增9.66％，累計今年前3月營收為33.56億元，年增6.93％。其表示，因被動元件在高階利基型產品出貨持續熱絡，獲利表現亮眼，預期第2季營運表現可望較第1季佳。市場法人指出，因短線供需尚難以平衡，在漲價題材下，其後市營運可期。

華新科董事會日前決議，擬配發4元現金股利，創下歷年現金股息新高。展望後市，因上半年積層陶瓷電容器（MLCC）缺貨狀況持續，在市場的拉貨力道強勁下，加上晶片電阻需求挹注，法人預期華新科上半年MLCC產能可望滿載，後市可期。

在權證篩選上，投資人可依自身投資方式與承受風險程度進行挑選，並建議以價內10％至價外20％附近的權證為主。更多權證相關資訊，請至「永豐金權證網」查詢。（永豐金證券提供，陳昱光整理）

＊【權證投資必有風險，本專區資訊僅供參考，並不構成邀約、招攬或其他任何建議與推薦，請讀者審慎為之】

小白瓶升級版限量冰晶版

達特聖克在FB大洗版以及被各大藝人也許真的好用或業配的情況下帶著半信半疑的心情

今天來分享我朋友的推薦好物Dr.Cink，

先說我朋友她是油性膚質，她極力、強力推薦這一罐Dr.Cink。

不停洗腦我去買一罐來用，他誇張的說連下巴的頑固粉刺都會不見，我都快以為他是直銷了！哈哈哈！反正我最後還是買了一罐來用看看。

這一罐Dr.Cink也是FB狂洗版的頁配產品

(我上次還說絕對不要再買這種頁配產品了說)

但是這次不同的是新光三越竟然有設櫃

這樣感覺比較有信心

不過我是在Dr.Cink官網買的，他們也有Dr.Cink粉絲頁

女神韓瑜的保愛惟美養之道?解開女神肌晶瑩透亮的秘密?

用對的產品才能讓膚質完美無瑕?? ??讓你的美麗始終如一??

韓瑜的肌膚真得怎麼近看都毫無瑕疵?

究竟女神韓瑜最愛甚麼保養品呢！！！ ??不藏私！！影片內容大公開！！??

讓韓瑜能堅守Dr.Cink的原因，就是因為我們有專業的研發團隊！與醫師藥師聯合開發！

打造連敏感肌也可以使用的產品?? 過敏肌，泛紅，脫皮，小細紋，毛孔，斑點 一一解決肌膚問題！給予肌膚最純淨的呵護！

希望可以一直和韓瑜一起幫大家顧好面子問題?? 讓你的肌膚回歸健康狀態?? 你也可以和韓瑜一樣，擁有女神般的水潤瑩亮肌?

92歲蔣青峰 插管10年病逝

中國時報【報導洪秀瑛】

資深影人蔣青峰（本名蔣振）1日病逝於桃園榮民醫院，享耆壽92歲，家屬明（6日）將在民權東路第一殯儀館福壽廳舉辦告別式。蔣青峰過去與葛香亭、曹健等人齊名，亦曾幫助過孫越、苗天，是台灣演員工會的創辦人之一，演藝圈公認的老好人，助人無數，終生奉獻給演藝事業及公益活動。

蔣青峰早年和許不了、柯俊雄、葛香亭拍電影，林青霞、秦漢也和他合作過，進入中年的蔣青峰轉戰老三台拍電視劇，妻子姜宜君也是演員，大兒子蔣奇叡則是童星起家，在《窗外》演過林青霞的弟弟。蔣青峰電影作品包括《小鎮春回》、《火燒紅蓮寺》等，電視劇有中視《晶晶》、《長白山上》等。

晚年的蔣青峰動了膀胱癌手術，身上插導尿管，孫越、葛香亭生前都曾到安養中心探望。

低調不爭功名

他大兒子蔣奇叡昨表示，父親做人處世永遠都是兒女們的表率，日前在北京出差收到病危通知時，「父親已插管10年，靠著機器撐著等我回來，看到最後一面才拔管」，感嘆父親苦了一輩子，晚年卻因病痛難享福。

蔣奇叡表示，父親為人耿直、低調，不爭功名、不爭酬勞、戲分，常告誡他「受人點水之恩，需當湧泉以報」、謹言慎行，「他在我心中是活菩薩，神佛沒教的，他都做給我們看了」。和蔣青峰合作過的資深影人石雋昨說，「他外表看起來嚴肅、不易親近，但為人善良、敬業認真」，6日將會送老友最後一程。

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這罐DR.CINK 水微晶長效鎖水精華液

保濕度大推

也可以在粉底液裡面加一點

妝感會更服貼唷

我習慣在早上時擦

不黏膩、好吸收

讓膚況保持完美

關於Dr.Cink在FB上，被藝人及其他"使用過"的網友整個大升火!!

而且說用了幾天就可以變白，

而且是皮膚科醫師共同研發的成份，感覺愛惟美就很厲害!!

對於這個炎炎夏日，一下子就晒黑的狀況，真的好需要變白..

而且通路除了官網外，就只有授權的BG小舖有賣，

下單後，大概等了二個星期多才到貨，

感覺就是很熱門的缺貨..

好不容易等東西來了，當天晚上馬上打開使用!!

按壓式的壓頭，方便使的用量，

我是每次按2次，就可以使用全臉，

按出來是透明的，而且很清爽，一下子就吸收了。

雖然說早晚都可以使用，但還是避免反黑的情況下，

還是只在晚上使用!!

已經使用2-3個星期，目前還沒感覺到有白個一階的感覺，

不過膚況有比較透亮的感覺!!

但也因為清爽不油膩，所以擦完之後還是會擦個保濕霜鎖住水份一下!!

會繼續觀察使用。

FB粉絲專頁-Dr.Cink

成大醫院執行分級醫療雙向轉診 強化急重症的醫療服務有成

成大醫院於4日上午舉行「醫療分級無障礙 轉診照護凝聚愛」記者會，與南區健保署、部立臺南醫院、部立胸腔病院、郭綜合醫院、社區醫療群分享醫療分級照護的成果。

成大醫院秉持分級醫療、雙向轉診之理念，多年來用心持續推動與各層級醫療院所的雙向合作，建置了醫療綠色隧道，讓民眾往返就醫更加便利，健康更有保障。

成大醫院楊俊佑院長致詞時說，理想醫療原本就該做分級醫療，成大醫院會一步一步落實，縮小理想醫療與現實醫療的差距。

健保署南區業務組林淑華組長讚許成大醫院扎實投入社區醫療，加上今年初醫學影像也可以從雲端查詢，資訊平台的建立對於民眾轉診幫助很大。

成大醫院率先國內醫學中心，於99年與部立臺南醫院成立「合作病房」，提供「雙主治醫師」服務，讓病人安心，並於106年增加郭綜合醫院、107年再增加胸腔病院之合作病房。成大醫院藉由雙方互通的資訊平台，可即時掌握合作病房之動態，提高轉院的效率。106年成大轉至他院之合作病房,共735人次。

此外，為提升門診轉診就醫之方便性，成大醫院特別保留門診名額給轉診病人，且醫療院所也可直接進入成大醫院「轉診院所專用網站」協助病人完成門診的預約掛號；病人只要依預約號碼及預定報到時間，可直接至門診診間報到看診，以節省病人就醫等候的時間。

成大醫院社區醫療群共8群，有49家診所參加，除接受24小時電話諮詢外，並於民眾住院時，偕同基層診所醫師前往關懷，且定期舉辦會議以提供專業交流之機會。藉由健保電子轉診平台及健保醫療資訊雲端查詢系統，讓基層診所可隨時瞭解轉診病人之狀態與檢查結果。

對於垂直整合之具體作為，包括依病人特性及家庭需求，進行出院準備服務轉銜長照2.0、垂直整合至社區醫院或基層院所，並透過出院準備服務之院際個管師協助轉介居家醫療，再由居家整合個管師協調媒合基層院所進行後續照護及追蹤管理。

成大醫院立足台南，帶動提升南區醫療水準，藉由執行分級醫療之雙向轉診，強化急重症的醫療服務，成為南區急重醫療之重鎮。同時為落實跨機構之醫療垂直整合及照護之無縫接軌，將有限的醫療資源投入急重症之照護，扮演醫學中心為後送機構之角色與任務。

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